Πέμπτη 4 Δεκεμβρίου 2014

Διαταραχές κατάποσης

Τι είναι οι διαταραχές κατάποσης; 

Οι διαταραχές κατάποσης ("δυσφαγία"/ "δυσκαταποσία") εμφανίζονται σε διάφορες φάσεις της διαδικασίας κατάποσης:
στοματική φάση: δυσκολίες στη μάσηση και στη μεταφορά της τροφής ή των υγρών από το στόμα στον φάρυγγα 
φαρυγγική φάση: δυσκολίες στην έναρξη της κατάποσης, στην προώθηση της τροφής ή των υγρών στον φάρυγγα, στο κλείσιμο των αεραγωγών ώστε να μην εισέλθει τροφή ή υγρό στον πνεύμονα 
 

οισοφαγική φάση: δυσκολίες στη χαλάρωση και τη σύσφιξη των ανοιγμάτων του φάρυγγα και του στομάχου και στην προώθηση της τροφής στον οισοφάγο.

Σε τι μπορεί να οφείλονται τα προβλήματα κατάποσης στους ενήλικες;

• Βλάβη του νευρικού συστήματος, όπως π.χ.: 
-αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική κάκωση, βλάβη του νωτιαίου μυελού 
-νόσος Parkinson, σκλήρυνση κατά πλάκας 
-πλάγια μυατροφική σκλήρυνση (ALS ή νόσος Lou Gehrig) 
-μυϊκή δυστροφία, εγκεφαλική παράλυση 
-νόσος Alzheimer 
• Προβλήματα που επηρεάζουν την κεφαλή και τον τράχηλο, όπως: 
-καρκίνος του στόματος, του φάρυγγα ή του οισοφάγου 
-κάκωση ή χειρουργική επέμβαση στην κεφαλή ή τον τράχηλο 
-τερηδονισμένα ή εξαχθέντα δόντια, ελαττωματικές οδοντοστοιχίες 
Προβλήματα κατάποσης μπορούν επίσης να προκληθούν από πολλές άλλες νόσους, παθήσεις ή χειρουργικές επεμβάσεις. 

Τι επιπτώσεις έχουν τα προβλήματα κατάποσης;

• κακή διατροφική κατάσταση ή αφυδάτωση 
• κίνδυνος εισρόφησης (εισόδου τροφής ή υγρών στους αεραγωγούς) που μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία και χρόνια πνευμονοπάθεια 
• μικρότερη ευχαρίστηση κατά την κατανάλωση τροφής και ποτών
• αμηχανία ή απομόνωση σε κοινωνικές εκδηλώσεις που περιλαμβάνουν γεύμα.

Ποιες είναι οι ενδείξεις και τα συμπτώματα της δυσφαγίας;

• βήχας κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την κατανάλωση τροφής ή ποτού 
• «υγρή» φωνή κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την κατανάλωση τροφής ή ποτού 
• μεγαλύτερη προσπάθεια ή περισσότερος χρόνος για τη μάσηση ή την κατάποση 
• διαφυγή τροφής ή ποτού από τα χείλη ή αδυναμία κατάποσης 
• επανειλημμένη πνευμονία ή πνευμονική συμφόρηση μετά το γεύμα 
• απώλεια βάρους ή αφυδάτωση λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης τροφής 

Πού μπορώ να βρω βοήθεια; 

Ένας εκπαιδευμένος Λογοπεδικός μπορεί να κάνει την αξιολόγηση και την θεραπεία της κατάποσης όταν χρειάζεται. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας και έναν ειδικό Ωτορινολαρυγγολόγο για τα πιθανά ιατρικά αίτια του προβλήματος κατάποσης. Πολλοί ειδικευμένοι ιατροί, Λογοπεδικοί-λογοθεραπευτές και άλλοι θεραπευτές επαγγελμάτων υγείας μπορούν να συνεργαστούν στην αξιολόγηση και τη θεραπεία ενός προβλήματος κατάποσης.

Με ποιον τρόπο αξιολογεί ο Λογοπεδικός τις διαταραχές κατάποσης;

• προσεκτική λήψη ιστορικού συμπτωμάτων και ιατρικού ιστορικού 
• εξέταση της δύναμης και της κίνησης των μυών που συμμετέχουν στην κατάποση, όπως τα χείλη, η γλώσσα, οι μύες της σιαγόνας και η υπερώα 
 

• δοκιμασίες για την αξιολόγηση των προβλημάτων κατάποσης που αφορούν στο στόμα και τον φάρυγγα.

Ποιες θεραπείες υπάρχουν; 

Η θεραπεία ποικίλλει σημαντικά, ανάλογα με το αίτιο, τα συμπτώματα και το είδος του προβλήματος κατάποσης. Ο Λογοπεδικός μπορεί να προτείνει:
• ασκήσεις, σωματικές στάσεις ή μεθόδους που θα σας βοηθήσουν να καταπίνετε πιο αποτελεσματικά 
 

• συγκεκριμένες μορφές τροφών και υγρών που καταπίνονται ευκολότερα και ασφαλέστερα.

Πώς μπορούν να βοηθήσουν οι συγγενείς ή οι νοσηλευτές;

• κάνοντας ερωτήσεις για να κατανοήσουν το πρόβλημα και τη συνιστώμενη θεραπεία 
• βοηθώντας σας να ακολουθήσετε το θεραπευτικό πρόγραμμα: 
-βοηθώντας σας στις ασκήσεις 
-παρασκευάζοντας τις συνιστώμενες μορφές τροφής και υγρών και επιβεβαιώνοντας ότι τηρείτε τις συστάσεις ασφαλούς διατροφής 
• παρακολουθώντας την προσλαμβανόμενη ποσότητα τροφής και υγρών.

Πέμπτη 13 Νοεμβρίου 2014

Στοματοπροσωπικές δεξιότητες

Στοματοπροσωπικές δεξιότητες που πρέπει να έχουν τα παιδιά από 0 έως 3 ετών .
Οι νευρομυϊκές κινήσεις (αντανακλαστικά) που πρέπει να εκτελούνται στα παιδιά ηλικίας από 0  έως 3 ετών!
0-4 εβδομάδων ( 1ος μηνός)
  • Η γλώσσα κινείται κυρίως πάνω – κάτω
  • Η γλώσσα αρχίζει και κινείται εμπρός – πίσω
  • Όταν η θηλή εισέρχεται στο στόμα του μωρού, πιέζεται από την γλώσσα πάνω στη σκληρή υπερώα.
  • Οι γωνίες του στόματος «αγκαλιάζουν» τη θηλή αλλά όχι τόσο σφιχτά καθώς υπάρχει ένα μικρό άνοιγμα.
8 εβδομάδων ( 2 μηνών)
  • Η γλώσσα κινείται εμπρός – πίσω
  • Η θηλή ακουμπά τα χείλη: το στόμα ανοίγει αρκετά για να πιάσει τη θηλή
  • Το άνω χείλος πιέζει τη θηλή περισσότερο από το κάτω χείλος
  • Ελάχιστο κλείσιμο των χειλιών στο κουτάλι
12 εβδομάδων ( 3 μηνών )
  • Το στόμα ανοίγει και η γλώσσα βγαίνει λίγο πριν την έναρξη του ταΐσματος (δείγμα αναμονής)
  • Οι γωνίες του στόματος «αγκαλιάζουν» τη θηλή και παίρνουν μέρος στον θηλασμό
  • Το βρέφος ξεκινάει να τρώει κρέμα
16 εβδομάδων ( 4 μηνών )
  • Η γλώσσα βγαίνει και είναι δύσκολο να εισέλθει το κουτάλι
  • Οι εμπρός – πίσω κινήσεις της γλώσσας δεν παρατηρούνται στην αρχή του ταΐσματος αλλά μπορεί να επανεμφανιστούν στο τέλος
  • Η γλώσσα και τα χείλη κρατούν σφιχτά τη θηλή και δημιουργούν αρνητική πίεση (suction) μέσα στο στόμα.
20 εβδομάδων ( 5 μηνών)
  • Το άνω και κάτω χείλος εξασκούν την ίδια πίεση στο θήλαστρο
  • Μασούλισμα ( munching stage) τρώνε πολύ μικρά κομματάκια φαγητού, αφού τα έχουν υγράνει με σάλιο.
24 εβδομάδων ( 6 μηνών )
  • Αρχίζουν και τρώνε αλεσμένες τροφές
  • Το κουτάλι απομακρύνεται από το στόμα εύκολα και τα κάτω χείλος τραβιέται προς τα μέσα
  • Τα χείλη αρχίζουν να κλείνουν γύρω από το κουτάλι
  • Τα χείλη σουφρώνουν κατά τη διάρκεια της κατάποσης
28 εβδομάδων ( 7 μηνών )
  • Ξεκινούν να τρώνε μικρές μπουκιές
  • Τρώνε αλεσμένες τροφές χωρίς δυσκολία
  • Η γλώσσα δεν εξωθείται πια
  • Τα χείλη αρχίζουν να κουνιούνται κατά τη διάρκεια της μάσησης
  • Το στάδιο του    «κατακόρυφου » (vertical ) μασήματος ξεκινά : η γλώσσα και η σιαγόνα κινούνται πάνω – κάτω για να μασήσουν και να υγράνουν με τα σάλιο την τροφή
32 εβδομάδων ( 8 μηνών )
  • Τα χείλη ξεκινούν να κλείνουν σφιχτά και οι δυο γωνίες του στόματος συγκλίνουν μέσα και πάνω κατά τη διάρκεια της κατάποσης
36 εβδομάδων ( 9 μηνών )

  • Το κάτω χείλος γυρίζει προς τα έξω ( row out ) μπροστά από το άνω χείλος στην αρχή της σίτισης
  • Ξεκινούν να πίνουν από ειδικό ποτηράκι με λίγη απώλεια υγρού
  • Ξεκινούν να κρατάνε από μόνα τους το μπουκάλι
40 εβδομάδων ( 10 μηνών )
  • Η σιελόρροια σταματά
44 εβδομάδων  ( 11 μηνών )
  • Αρχίζουν οι πλάγιες κινήσεις της γλώσσας
48 εβδομάδων ( 12 μηνών)
  • Ξεκινούν να γλείφουν υπολείμματα τροφής από το κάτω χείλος
52 εβδομάδων ( 13 μηνών )
  • Η εξώθηση της γλώσσας ανάμεσα από τα χείλη κατά τη διάρκεια της κατάποσης μπορεί να επανεμφανιστεί
  • Το κάτω χείλος τραβιέται προς τα μέσα αν υπάρχουν υπολείμματα πάνω του
  • Η γλώσσα κινείται από τη μια άκρη στην άλλη για να απομακρύνει τροφή από το εσωτερικό των μαγούλων
  • Κρατούν το μπουκάλι πολύ καλά
  • Ξεκινούν να κρατούν και να σηκώνουν το ποτηράκι τους – χύνεται αρκετό.
60 εβδομάδων ( 15 μηνών )
  • Το κάτω χείλος απομακρύνει υπολείμματα τροφής από το πάνω χείλος
  • Μασούν καλά
  • Αρχίζουν να κρατούν το κουτάλι, έχουν ακόμα δυσκολία να το γεμίσουν και να το φέρουν στο στόμα
  • Κρατούν το ποτηράκι με τα δάχτυλα – ακόμα χύνεται αρκετό από το περιεχόμενο
72 εβδομάδων ( 18 μηνών )
  • Μπορούν να φάνε μικρά κομματάκια κρέατος και άλλες ημίσκληρες τροφές
  • Περιστροφικό στάδιο   μάσησης : η γλώσσα και η σιαγόνα κινούνται περιστροφικά για να αλέσουν την  τροφή.
96 εβδομάδων ( 24 μηνών )
  • Γλείφουν φαγητό από το άνω χείλος με δυσκολία
  • Κρατούν μικρό κύπελλο ή ποτήρι με το ένα χέρι – δε χύνεται πολύ υγρό
30 μηνών έως 36 μηνών

  • Ξεκινούν να χρησιμοποιούν χαρτοπετσέτα
  • Χρησιμοποιούν καλαμάκι με μικρή δυσκολία.
 






(Βασισμένο στο βιβλίο “ From birth to 5 years”, Mary D. Sheridan)

Τρίτη 11 Νοεμβρίου 2014

Πρόταση Παιδικό βιβλίο: "Τρελαντώνης" της Πηνελόπης Δέλτα

 


Ο Αντώνης και τα τρία αδέρφια του, η Αλεξάνδρα, η Πουλουδιά και ο Αλέξανδρος -που ζουν μόνιμα στην Αλεξάνδρεια της Αιγύπτου-, φιλοξενούνται για τις καλοκαιρινές διακοπές από τους θείους τους στην Καστέλα του Πειραιά. Τα τέσσερα παιδιά φέρνουν τα πάνω κάτω στη ζωή των ενηλίκων. Ανάμεσα τους, ο Αντώνης -ο πιο σκανδαλιάρης από όλους αλλά ακέραιος χαρακτήρας, πρότυπο για τα αδέρφια του και μόνιμος πονοκέφαλος για τους μεγάλους- γίνεται με τις απολαυστικές περιπέτειες του σύμβολο τιμιότητας και θάρρους. Πρόκειται για τον αξέχαστο ήρωα μιας διασκεδαστικής ιστορίας, η οποία περιγράφει το συναρπαστικό καλοκαίρι του 1879 που όντως πέρασαν στην Καστέλα τα παιδιά του Εμμανουήλ Μπενάκη, δηλαδή η Πηνελόπη (η οποία στο βιβλίο "εμφανίζεται" με τη μορφή της" Πουλουδιάς) και τα αδέρφια της. "Ο Τρελαντώνης" -κορυφαίο μυθιστόρημα της παιδικής λογοτεχνίας, που πρωτοεκδόθηκε το 1932 και δεν έπαψε έκτοτε να διαβάζεται-επιβεβαιώνει την άποψη ότι πραγματικά καλό βιβλίο για τα παιδιά είναι το βιβλίο το οποίο κερδίζει τόσο τους μικρούς όσο και τους μεγάλους αναγνώστες.

Πρόταση Παιδικό βιβλίο: "Ο θησαυρός της Βαγίας" της Ζωρζ Σαρή

  "Ο θησαυρός της Βαγίας" της Ζωρζ Σαρή

 


Μια γνήσια περιπέτεια, όπου οι κυνηγοί του θησαυρού εδώ δεν είναι οι μεγάλοι, αλλά τα παιδιά. Ενας θησαυρός στην Αίγινα; Και μάλιστα στη Βαγία; Ναι, στη Βαγία, εκεί που είχε "παντρευτεί" δώδεκα χρονών τον Παναγιώτη, τότε στα 1936. Τώρα η Ζωή είναι πάλι στην Αίγινα, όχι παιδί ανέμελο, όχι κορίτσι στην Κατοχή, μα μεγάλη, απλά μεγάλη.

"Οι διακοπές ξεκινούσαν. Ο δεκατετράχρονος Αλέξης με το Γάλλο φίλο του και τη μικρότερη αδερφή του παραπονιόταν για το βαρετό καλοκαίρι που θα περνούσαν στην Αίγινα. Ευτυχώς όμως έρχονται κι άλλοι επισκέπτες με τα παιδιά τους, ανάμεσά τους και η Νικόλ κι έτσι όλα αλλάζουν. Η Νικόλ έχει αναλάβει να συγκεντρώσει πληροφορίες για να βοηθήσει ένα Γερμανό που πάσχει από αμνησία. Η έρευνά της ξεκινάει από τη Βαγία και από την οικογένεια που φιλοξένησε το Γερμανό στην Κατοχή. Τα παιδιά αναζητούν κάποιο χαμένο θησαυρό στην περιοχή και παρά τις αντιρρήσεις των γονιών για τους κινδύνους της "αποστολής" το πολυμήχανο μυαλό τους, τους οδηγεί στη λύση: στις χαμένες λίρες και στον ανεκτίμητο θησαυρό, μα και τη φιλία, την αγάπη και τις ελπίδες για το μέλλον."


Σάββατο 8 Νοεμβρίου 2014

Δυσφωνία

                              

 
Με τον όρο δυσφωνία περιγράφονται οι διαταραχές της φωνής, όπως η παραγωγή τραχειάς, μειωμένης έντασης, με σπασίματα, βραχνή ή αδύναμη φωνή. Για να χαρακτηρίσουμε κάποιον δυσφωνικό, απαραίτητη προϋπόθεση είναι να παράγει τουλάχιστον ένα είδος φωνής. Αν έχουμε απουσία φωνής, μιλάμε για αφωνία.


Η φωνή παράγεται κατά τη διέλευση του αέρα μέσα από τις φωνητικές χορδές και μετά απο τη δόνηση αυτών.  Οι διαταραχές στη φώνηση ενδέχεται να είναι απόρροια ποικίλων συνθηκών όπως: 


  • ασθένειες του λάρυγγα (μόλυνση, κονδυλώματα, λαρυγγίτιδα, κύστη στις φωνητικές χορδές, όγκοι),
  • νευρολογικές παθήσεις ( κρανιοεγκεφαλική κάκωση, καρδιαγγειακό επεισόδιο, εκφυλιστικά νοσήματα),
  • υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός, λήψη φαρμάκων,
  • ανατομικές δυσμορφίες εκ γενετής, κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες (π.χ. σχιστίες)
  • τραύμα/ κάκωση του λάρυγγα (μετά απο ατύχημα ή στραγγαλισμό ή διασωλήνωση ή εισπνοή χημικών ή αιχμηρό αντικείμενο),
  •  φωνητικά οζίδια, πολύποδες φωνητικών χορδών,  οίδημα του Reinke  (οίδημα του Ράινκε /διεθνώς: Reinke's edema/, είναι γνωστό επίσης ως εκφυλιστικός πολύποδας, είναι η διόγκωση των φωνητικών χορδών εξαιτίας της συλλογής υγρού (οίδημα) στον επιφανειακό υμένα των φωνητικών χορδών /χώρος του Ράινκε/. Ονομάστηκε έτσι από τον Φρίντριχ Ράινκε),
  • άγχος,
  • κώφωση.


Απευθυνθείτε εγκαίρως σε κάποιον Ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος θα διαγνώσει έγκυρα τη διαταραχή που εμφανίζετε στη φωνή σας. Σε συνεργασία με το Λογοπεδικό  θα ακολουθήσουν ένα ατομικό πρόγραμμα αποκατάστασης της φωνητικής διαταραχής, με σκοπό την ανακούφιση των ενοχλητικών συμπτωμάτων της δυσφωνίας και την αποφυγή επέκτασης και επανεμφάνισης της βλάβης.

Παρασκευή 31 Οκτωβρίου 2014

Tσιριτίρι τσιριτρό, αγαπημένο παιδικό τραγούδιμε τα οκτώ σπουργίτια και την ρόγα από σταφύλι μας θυμίζει κάτι από τα ποιηματάκια των παλιών σχολικών αναγνωστικών μας.

Ο Μπαρμπα Μπρίλιος



Ο μπαρμπα Μπρίλιος…
μπούκωνε την γαλοπούλα του με μάλλον απειλητικές προθέσεις, αλλά τελικά η
ανατροπή έρχεται στο φινάλε, όταν ο γάλος τρώει τον Μπρίλιο.

Διαβάστε περισσότερα στο: http://www.in2life.gr/delight/hobbies/article/332898/20-paidika-tragoydia-poy-akoygame-mikroi.html?apg=2
Πηγή: www.in2life.gr
Ο μπαρμπα Μπρίλιος…
μπούκωνε την γαλοπούλα του με μάλλον απειλητικές προθέσεις, αλλά τελικά η
ανατροπή έρχεται στο φινάλε, όταν ο γάλος τρώει τον Μπρίλιο.

Νιάου βρε γατούλα

Διαβάστε περισσότερα στο: http://www.in2life.gr/delight/hobbies/article/332898/20-paidika-tragoydia-poy-akoygame-mikroi.html?apg=2
Πηγή: www.in2life.gr

Κυριακή 26 Οκτωβρίου 2014

Η σημασία του παιχνιδιού στην ανάπτυξη του παιδιού:

       Η σημασία του παιχνιδιού στην ανάπτυξη του παιδιού:

 

Το παιχνίδι είναι ζωτικής σημασίας για την κοινωνική, συναισθηματική, σωματική και νοητική ανάπτυξη του παιδιού σας. Είναι το μέσον με το οποίο το παιδί σας θα ανακαλύψει  το σώμα του και τον κόσμο, χρησιμοποιώντας όλες τις αισθήσεις του, ειδικά κατά το πρώτο έτος της ζωής του.
 Θα μάθει τι σημαίνει το κάθε πράγμα γύρω του και πως αισθάνεται όταν το αγγίζει. Τι σημαίνει ο ήχος του κάθε πράγματος ή ζωντανού οργανισμού. Τι θα συμβεί εάν σπρώξει   κάτι ή αν το τραβήξει. Θα μάθει να ανιχνεύει.
Τα βρέφη για να νιώσουν ότι επικοινωνούν μαζί σας χρειάζονται ένα χαμόγελο, μια ματιά ή ένα γέλιο. Τα μεγαλύτερα μωρά απολαμβάνουν παιχνίδια που βασίζονται στη σωματική επαφή και είναι πιο πολύπλοκα.

Με το παιχνίδι αναπτύσσεται  η ικανότητα αναπαράστασης, ο συμβολισμός, η μίμηση και  η φαντασία. Οι λειτουργίες αυτές αναγκάζουν το παιδί να επιστρατεύσει τη μνήμη του για να θυμηθεί και να συνδέσει τα γεγονότα λογικά.
Η μετάβαση από το μοναχικό παιχνίδι στο συλλογικό ή στο παιχνίδι με κανόνες,  καλλιεργεί ηθικές αξίες όπως την υπομονή στο να περιμένει τη σειρά του, τον σεβασμό προς τους φίλους του,την υποχώρηση όταν δεν μπορεί να έχει αυτό που θέλει. Μαθαίνει έννοιες όπως η συνεργασία, η αυτοπειθαρχία, το μοίρασμα. Μέσω του ομαδικού παιχνιδιού το παιδί μαθαίνει να συνυπάρχει  με τους άλλους. Καλείται να αποδεχτεί και να τηρήσει κανόνες, αφού το αντίθετο θα οδηγήσει σε κάποια «ποινή».
 Η επίδραση που ασκεί το παιχνίδι στη συναισθηματική ανάπτυξη του παιδιού είναι εξίσου σημαντική. Με τη συμμετοχή και την επιτυχία που αποκτά  μέσω του παιχνιδιού, βελτιώνει την εικόνα για τον εαυτό του, ξεπερνά τις αναστολές του, αυξάνει την αυτοπεποίθησή  του και αναπτύσσει σεβασμό για την προσωπικότητα των άλλων. Τέλος, με το παιχνίδι πολλές φορές λυτρώνεται από  καταστάσεις της καθημερινότητας  που το γεμίζουν με στρες, ένταση και θυμό.



Σκεφτείτε το παιχνίδι ως κάτι περισσότερο από χρόνο παιχνιδιού. Παιχνίδι μπορεί να θεώρηθεί οποιαδήποτε καθημερινή δραστηριότητα εμπλουτισμένη με κέφι και χαρά. Για παράδειγμα όταν καθαρίζετε το σπίτι μπορείτε ταυτόχρονα να παίζετε και κρυφτό ή κυνηγητό με το παιδί σας ή ακόμα να τραγουδάτε και να χορεύετε. Αφήστε το παιδί σας να σας βοηθήσει στις δουλειές σας για να νιώσει χρήσιμο. Επίσης μιλήστε με το μωρό σας ενώ παίζετε και θα συμβάλετε στην ενίσχυση των γλωσσικών δεξιοτήτων του. Αφήστε το παιδί σας να επιλέξει τις δραστηριότητες και να ελέγχει την κατεύθυνση του παιχνιδιού.

Σάββατο 25 Οκτωβρίου 2014

Κοντός χαλινός της γλώσσας: τι είναι η αγκυλογλωσσία



                  Κοντός χαλινός της γλώσσας:

                τι είναι η αγκυλογλωσσία



Ο χαλινός της γλώσσας είναι ένας μεμβρανώδης ιστός κάτω από την γλώσσα, ο οποίος την κρατά στο κάτω μέρος του στόματος.
Τα τελευταία χρόνια είναι συχνό φαινόμενο σε παιδιά, αυτός ο μεμβρανώδης ιστός να εκτείνεται σε όλο το μήκος της γλώσσας και να φτάνει μέχρι την άκρη της. Σύμφωνα με έρευνες ένα ποσοστό 10% των παιδιών εμφανίζουν κοντό χαλινό της γλώσσας. 

Ο κοντός χαλινός επιφέρει δυσάρεστες συνέπειες στην σίτιση και έπειτα στην άρθρωση του παιδιού καθώς προκαλεί το φαινόμενο της αγκυλογλωσσίας. Η αγκυλογλωσσία ορίζεται ως την κατάσταση όπου η γλώσσα λόγω κοντού χαλινού, δεν έχει την δυνατότητα να εκτελέσει συγκεκριμένες κινήσεις όπως η προβολή της γλώσσας προς τα έξω και η ανύψωση της γλώσσας προς τον ουρανίσκο και το φατνιακό τόξο. Σε βαριές περιπτώσεις η γλώσσα δεν μπορεί να κινηθεί καθόλου. Ένα βρέφος το οποίο εμφανίζει κοντό χαλινό της γλώσσας δυσκολεύεται κατά τον θηλασμό, καθώς η γλώσσα λόγω περιορισμένης κίνησης δεν συμπιέζει ολόκληρη την επιφάνεια του στήθους για να παραχθεί αρκετή ποσότητα γάλακτος. Ο θηλασμός ενός παιδιού με κοντό χαλινό της γλώσσας είναι αρκετά επώδυνος και για την μητέρα, καθώς η γλώσσα του μωρού δεν φτάνει για να καλύψει τα κάτω ούλα με αποτέλεσμα τον τραυματισμό της θηλής της μητέρας.

 Ο κοντός χαλινός της γλώσσας επηρεάζει την σωστή ανάπτυξη της στοματικής κοιλότητας και επιπλέον την άρθρωση συγκεκριμένων φωνημάτων όπως είναι το /δ/, /θ/, τα οποία απαιτούν την ικανότητα της γλώσσας για προβολή και τα φωνήματα /λ/ και /ρ/ τα οποία απαιτούν την ανύψωση της γλώσσας στον ουρανίσκο. Η αγκυλογλωσσία δεν επιτρέπει αυτές τις συγκεκριμένες κινήσεις της γλώσσας, καθώς ο κοντός χαλινός την κρατά δεμένη στο κάτω μέρος του στόματος, με αποτέλεσμα το παιδί να μην μπορεί να αρθρώσει τα παραπάνω φωνήματα. 

  Συνήθως αντιμετωπίζεται με μια μικρή επέμβαση, ακριβώς μετά την γέννηση του παιδιού για να μπορεί η διαδικασία του θηλασμού να εξελιχθεί ομαλά. Σε περιπτώσεις όπου ο κοντός χαλινός εντοπιστεί σε μεγαλύτερες ηλικίες είναι απαραίτητη η επέμβαση διατομής με αναισθησία. Μετά την επέμβαση είναι απαραίτητη η λογοθεραπευτική παρέμβαση για εκγύμναση και μυολειτουργική αποκατάσταση των κινήσεων της γλώσσας.

Δυστυχώς, οι περισσότεροι γονείς αντιλαμβάνονται τον κοντό χαλινό της γλώσσας του παιδιού, όταν αυτό δεν προφέρει τα συγκεκριμένα φωνήματα στην κατάλληλη ηλικία. Καλό θα ήταν οι γονείς να ενημερώνονται έγκαιρα για τον χαλινό της γλώσσας του παιδιού από τον παιδίατρο ή τον λογοπεδικό.

Κυριακή 19 Οκτωβρίου 2014

Πότε πρέπει να πάμε το παιδί μας σε εργοθεραπευτή;

   Πότε πρέπει να πάμε το παιδί μας σε εργοθεραπευτή; 

 

Με βάση τον Αμερικανικό Σύλλογο Εργοθεραπευτών, αν το παιδί μας παρουσιάζει 3 ή περισσότερες από τις παρακάτω δυσκολίες, θα πρέπει να ζητήσουμε μία εργοθεραπευτική αξιολόγηση:

  • Δεν παίζει με τα παιχνίδια της ηλικίας του, πράγμα που σημαίνει ότι ένα παιδί μπορεί να μην ενδιαφέρεται για τα εν λόγω παιχνίδια (π.χ., να αντιμετωπίζει κάποιο ψυχολογικό πρόβλημα) ή να μην τα καταφέρνει (π.χ., να είναι λίγο πιο πίσω αναπτυξιακά σε σχέση με την ηλικία του).
  • Δυσκολεύεται να αυτοεξυπηρετηθεί. Να μην έχει δηλαδή, ανάλογα με την ηλικία του, τις κατάλληλες δεξιότητες ώστε να φάει μόνο του, να βάλει τα ρούχα ή τα παπούτσια του, να πάει στην τουαλέτα, κ.λπ..
  • Έχει ελαττωμένο μυϊκό τόνο (μοιάζει αδύναμο). Πρόκειται για ένα παιδί που φαίνεται να μην έχει αντοχή, να είναι χαλαρό–πλαδαρό.
  • Πέφτει εύκολα κάτω.
  • Δυσκολεύεται να υπολογίσει τη θέση του σώματός του στο χώρο (χτυπάει εύκολα). Σπάει συχνά τα παιχνίδια του.
  • Δυσκολεύεται να ζωγραφίσει μέσα σε πλαίσιο (ένα παιδί πριν γράψει θα πρέπει να μπορεί να συντονίσει την κίνηση του χεριού του, ώστε να ζωγραφίσει μέσα σε ένα συγκεκριμένο πλαίσιο), να φτιάξει παζλ (η δυσκολία καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού), να κόψει με το ψαλίδι στο νηπιαγωγείο.
  • Υπάρχει εμφανής καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λόγου και της ομιλίας του ή η ομιλία του είναι δυσνόητη και δεν αρθρώνει σωστά.
  • Είναι πολύ υπερκινητικό και δεν μπορεί να ησυχάσει.
  • Είναι πολύ ευαίσθητο σε οσμές, γεύσεις, θορύβους ή αγγίγματα.
  • Αποφεύγει την παιδική χαρά.
  • Έχει δυσκολίες στον ύπνο.
  • Έχει δυσκολίες στο φαγητό, λερώνεται υπερβολικά ή δεν τρώει κάποιες βασικές τροφές. Μπορεί, για παράδειγμα, το παιδί να μην έχει τις κατάλληλες δεξιότητες ώστε να χρησιμοποιήσει το πιρούνι για να μπορεί να φάει.
  • Δεν μπορεί να συγκεντρωθεί ή συγκεντρώνεται υπερβολικά σε μία δραστηριότητα, με αποτέλεσμα να μην μπορεί να συνεχίζει σε άλλη. Για παράδειγμα, μπορεί να πρόκειται για ένα παιδί που διασπάται εύκολα η προσοχή του και έτσι δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί.
  • Χρειάζεται περισσότερη εξάσκηση από άλλα παιδιά για να μάθει καινούργια πράγματα.
  • Αντιστρέφει γράμματα και αριθμούς, δεν αφήνει διαστήματα μεταξύ των γραμμάτων και των λέξεων που γράφει. Μπορεί να μην έχει, για παράδειγμα, καλή αντίληψη στο οπτικό του σύστημα. Ο γραφικός του χαρακτήρας είναι πολύ κακός.
  • Κουράζεται εύκολα κατά τη σχολική του εργασία. Μπορεί, για παράδειγμα, να πρόκειται για ένα παιδί που είναι υπερκινητικό, έχει διάσπαση προσοχής, είναι υποτονικό κ.ά..
  • Δυσκολεύεται να ακολουθήσει προφορικές οδηγίες. Μπορεί, για παράδειγμα, να μην έχει καλή ακουστική αντίληψη.
  • Δυσκολεύεται να κάνει φίλους της ίδιας ηλικίας και προτιμά να παίζει με μικρότερα ή με μεγαλύτερα παιδιά. Μπορεί να πρόκειται για ένα παιδί που είναι πίσω αναπτυξιακά, είναι πολύ ντροπαλό, έχει κάποια ψυχολογικά προβλήματα, κ.ά..

 

Αλίκη  Ζαχαρή, εργοθεραπεύτρια

Σάββατο 7 Ιουνίου 2014

ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ: πάρεση Bell


              ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΝΕΥΡΟΥ

                   πάρεση  Bell



                                 

Η πάρεση Bell αποτελεί τη συχνότερη μορφή παράλυσης του προσωπικού νεύρου. Αυξημένο κίνδυνο φαίνεται να διατρέχουν γυναίκες κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης, διαβητικοί, ανοσοκατασταλμένοι και όσοι προσβλήθηκαν πρόσφατα από γρίπη ή λοίμωξη του αναπνευστικού καθώς και άτομα με οικογενειακό ιστορικό.
Ο ασθενής θα αντιληφθεί το πρόβλημα για πρώτη φορά κοιτώντας στο καθρέφτη και βλέποντας μια ασυμμετρία στο πρόσωπο όταν προσπαθεί να εκφραστεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βλάβη αφορά το µισό πρόσωπο, ενώ σπανιότερα µπορεί να αφορά όλο το πρόσωπο.  Είναι λογικό κανείς να αναζητήσει ιατρική βοήθεια έντρομος, σκεπτόμενος ότι πρόκειται για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, πρόκειται για διαταραχή του προσωπικού νεύρου. Βασικά συμπτώματα είναι: ασυμμετρία στο πρόσωπο, πτώση του φρυδιού, πτώση της γωνίας του στόματος, απώλεια ρυτίδων στο μέτωπο και τα μάγουλα, αδυναμία κλεισιματος του ματιού της πάσχουσας πλευράς, δάκρυα από το μάτι της πάσχουσας περιοχής, αδυναμία συγκράτησης της τροφής και των υγρών στο στόμα, προοδευτική ατροφία των μυών του προσώπου.

Με τα πρώτα συµπτώµατα, είναι απαραίτητη η άμεση επίσκεψη σε νευρολόγο. Στην πάρεση Bell έχει καθιερωθεί η αντιμετώπιση με την χορήγηση κορτικοστεροειδών που περιορίζουν την φλεγμονή, αγωγή κατά του ιού του έρπητα και κάποιο σκεύασµα “φυσιολογικών δακρύων” για τη διατήρηση της υγρασίας των οφθαλµών. Σημαντική είναι η χορήγηση το ταχύτερο δυνατόν από τη στιγμή που εμφανίζεται το επεισόδιο.

Το επόμενο βήμα είναι η επίσκεψη σε Λογοπεδικό, ο οποίος θα οργανώσει ένα πρόγραμμα ασκήσεων νευρομυϊκής επανεκπαίδευσης, ώστε να μεγιστοποιηθούν τα θετικά αποτελέσµατα κατά την θεραπευτική αποκατάσταση. Οι ασκήσεις του Λογοπεδικού µπορούν να δράσουν καταλυτικά στη διέγερση του προσωπικού νεύρου και στην ενδυνάµωση και διατήρηση του µυϊκού τόνου σε λειτουργικό επίπεδο.


Ας δούμε κάποιες ασκήσεις ενδεικτικά που βοηθούν στη βελτίωση της κινητικότητας των στοματοπροσωπικών μυών.
 

  • Ανύψωση φρυδιών και κράτηµα για 10- 15 δευτερόλεπτα
  • Χαμόγελο χωρίς να φαίνονται τα δόντια
  • Κανονικό χαμόγελο 
  • Φιλί
  • Φιλί - χαμόγελο
  • Σούφρωμα χειλιών σα σε σφύριγμα       

 Ιδανικό είναι να μασάτε και με τις δύο πλευρές του στόματος.
Αποφύγετε τη μάσηση τσίχλας, καθώς ενδέχεται να ενεργοποιηθούν ακατάλληλοι μύες και να προκύψουν λανθασμένα πρότυπα μάσησης.